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衛健委︰新(xin)型(xing)冠狀病毒感染肺炎確診571例(li) 死亡17例(li)
2020-05-31 18:57來(lai)源︰四川新(xin)聞網

中新(xin)網1月23日電 據(ju)國家(jia)衛健委網站消(xiao)息,截至1月22日24時,共收到國內25個省(區(qu)、市)累計報告新(xin)型(xing)冠狀病毒感染的(de)肺炎確診病例(li)571例(li),其(qi)中重癥95例(li),死亡17例(li)(均(jun)來(lai)自湖(hu)北省)。13個省(區(qu)、市)累計報告疑似(si)病例(li)393例(li)。

通報截圖(tu)

22日0-24時,24省(區(qu)、市)報告新(xin)增確診病例(li)131例(li),新(xin)增死亡患者(zhe)8例(li),其(qi)中,男性5例(li),女性3例(li),除(chu)1例(li)53歲以外,其(qi)余均(jun)為65歲以上(shang)老年人(ren),80歲以上(shang)5例(li),分zhi)bie)患有癌癥術(shu)後、肝(gan)功能損壞、高血壓、冠心(xin)病、糖(tang)尿(niao)病、帕金森等慢性、基礎性疾病。13省(區(qu)、市)報告新(xin)增疑似(si)病例(li)257例(li)。全國共有25個省(區(qu)、市)報告疫情(qing),新(xin)增河北、遼寧、江甦、福建(jian)4個省。

境外通報確診病例(li)︰中國香港1例(li),中國澳門1例(li),中國台灣(wan)1例(li);美國1例(li),日本1例(li),泰(tai)國3例(li),韓(han)國1例(li)。

目前(qian)追蹤(zong)到密切接觸者(zhe)5897人(ren),已解除(chu)醫學觀察969人(ren),尚有4928人(ren)正(zheng)在接受醫學觀察。

17例(li)死亡病例(li)病情(qing)介(jie)紹

一、曾XX,男, 61歲,既往有肝(gan)硬化、粘液(ye)瘤等病史。2020年05月31日左右開始(shi)發(fa)熱,咳ren)浴?蘗Γ7日在武(wu)漢市普仁醫院呼吸(xi)科住(zhu)院治療,28日轉(zhuan)入ICU,30日予氣管插管機械通氣,31日轉(zhuan)金銀(yin)潭醫院ICU;轉(zhuan)入時休克昏迷狀態。1月1日ECMO支持、抗感染、抗休克、糾正(zheng)酸中毒等對癥支持治療。1月9日20時47分患者(zhe)心(xin)率(lv)突然為0,ECMO血流(liu)速快速降di).2升/分。立(li)即搶救,至23時13分,心(xin)率(lv)仍為0,宣布(bu)臨床死亡。

二、熊(xiong)XX,男,69歲,因發(fa)熱、咳ren)天,加重伴呼吸(xi)困難2天就診于武(wu)漢市紅(hong)十字會醫院,2020年05月31日經口氣管插管接呼吸(xi)機輔助(zhu)呼吸(xi),心(xin)肌(ji)黴譜持續異常。1月4日轉(zhuan)入金銀(yin)潭醫院。入院診斷(duan)為急性呼吸(xi)窘迫綜合xian)鰲 粑xi)衰竭、重癥肺炎zhu) 杳源欏 厙換ye)、主動脈(mai)粥樣硬化。患者(zhe)胸部(bu)CT示(shi)︰雙肺大片磨玻璃樣影。心(xin)電圖(tu)示(shi)︰ST段改(gai)變。入院後予重癥監護、呼吸(xi)機輔助(zhu)呼吸(xi)、俯臥位通氣治療,予CRRT、抗感染、護肝(gan)等對癥及支持治療,病情(qing)無好轉(zhuan),膿毒性休克、微循環衰竭、凝血功能障礙及內環境紊亂進行性加重。1月15日00:15患者(zhe)心(xin)率(lv)下降為0,持續去甲腎上(shang)腺素、腎上(shang)腺素、垂體後葉素、多巴胺等靜脈(mai)泵入抗休克治療,患者(zhe)始(shi)終(zhong)未能恢(hui)復自主呼吸(xi)及心(xin)跳,至0時45分床邊心(xin)電圖(tu)示(shi)全心(xin)停搏,宣告臨床死亡。

三(san)、王XX,男,89歲,既往有高血壓、腦梗塞(sai)、腦軟化病史。因尿(niao)失禁(jin)于2020年05月31日就診于同(tong)濟醫院泌(mi)尿(niao)外科,1月8日因嗜ren) ?shen)志不清(qing)轉(zhuan)入急診科就診。檢查提示(shi)肺部(bu)感染(病毒性肺炎)、急性呼吸(xi)衰竭。1月8日體檢發(fa)現(xian)患者(zhe)77mmHg,有缺氧表(biao)現(xian)。肺部(bu)CT呈雙肺斑片影,雙側(ce)少量胸腔積液(ye),胸膜粘連。血常規(gui)示(shi)白細胞總(zong)數進行性增高,淋巴細胞計數低。1月9日轉(zhuan)入發(fa)熱門診觀察病房搶救rong)瘟疲 瓚災 ?種瘟啤月13日予呼吸(xi)機輔助(zhu)正(zheng)壓通氣。1月14日出現(xian)昏睡,在呼吸(xi)機輔助(zhu)通氣下,血氧飽和度(du)波動在50%-85%之間。1月15日收入感染科病房。1月18日10時30分轉(zhuan)院前(qian)Bp140/78mmHg,無創呼吸(xi)機輔助(zhu)通氣下SPO2 85%。轉(zhuan)運途中,患者(zhe)出現(xian)呼吸(xi)心(xin)跳驟(zhou)停,持續搶救2小(xiao)時,治療無效(xiao)于2020年05月31日13時37分宣告臨床死亡。

四、患者(zhe)陳X,男,89歲,既往有高血壓、糖(tang)尿(niao)病、冠心(xin)病、頻發(fa)發(fa)室性早搏,冠脈(mai)支架(jia)植(zhi)入術(shu)後。患者(zhe)于2020年05月31日發(fa)病,就診4小(xiao)時前(qian)無明顯誘因喘氣,自感呼吸(xi)困難,無發(fa)熱。1月18日因嚴xian)睪粑xi)困難至武(wu)漢協和醫院急診科救rong)巍;頰zhe)高齡,病原(yuan)學檢查肺炎衣原(yuan)體陽性,無甲乙流(liu),新(xin)型(xing)冠狀病毒陽性,肺部(bu)CT︰病毒性肺炎典(dian)型(xing)改(gai)變。于2020年05月31日23時39分zhi)Πqing)惡化,搶救無效(xiao)死亡。

五(wu)、李(li)XX,男,66歲,既往有xin)璺危(wei)   共。型(xing)糖(tang)尿(niao)病,慢性腎功能不全,2007年升主動脈(mai)人(ren)工(gong)主動脈(mai)置換術(shu),2017年腹主動脈(mai)支架(jia)置入術(shu),膽囊切除(chu)術(shu),多髒器功能損害。患者(zhe)因間斷(duan)咳ren)浴?吠礎 αΠ櫸fa)熱6天于2020年05月31日收入武(wu)鋼總(zong)醫院。1月16日胸部(bu)CT顯示(shi)雙側(ce)肺炎zhu) 笊shang)肺縴維化灶、左上(shang)肺小(xiao)結節影。1月17日出現(xian)呼吸(xi)困難,血氣分析(xi)提示(shi)1型(xing)呼吸(xi)衰竭,給予面罩吸(xi)氧、抗感染、抗病毒、化痰等對癥處理。1月20日10時10分 患者(zhe)于突然出現(xian)指脈(mai)氧降低至40%,已予無創呼吸(xi)機輔助(zhu)通氣治療,再(zai)次告知家(jia)屬患者(zhe)重度(du)呼吸(xi)衰竭,再(zai)次詢問是否行氣管插管,拒絕(jue)行氣管插管。1月20日10時35分zhi)Πqing)惡化搶救無效(xiao)死亡。

六(liu)、王XX、男xiao)5歲、因發(fa)熱伴咳ren)浴 忍天、嘔(ou)吐2天于2020年05月31日17時19分收入武(wu)漢市第五(wu)醫院。既往有高血壓病和髖(kuan)關節置換術(shu)史。入院體溫38.2℃,伴乏力、納差、咳ren)浴 僑sai)、頭昏、頭痛,無明顯畏(wei)寒(han)、寒(han)顫、肌(ji)肉(rou)關節酸痛。胸部(bu)CT提示(shi)雙肺間質感染。

入院後告病危(wei),予以吸(xi)氧、抗感染、抗病毒,化痰,酌(zhuo)情(qing)退(tui)熱,予以補液(ye)等對癥治療。患者(zhe)病情(qing)進行性加重,1月15日轉(zhuan)入ICU,行機械通氣。1月20日11時30分家(jia)屬表(biao)示(shi)了解病情(qing),現(xian)要(yao)求停用呼吸(xi)機,拔(ba)出氣管導管觀察,不再(zai)行氣管插管呼吸(xi)機輔助(zhu)呼吸(xi)及心(xin)肺復甦搶救。1月20日11時25分宣告死亡。

七、殷XX,女,48歲,既往有糖(tang)尿(niao)病,腦梗死。2020年05月31日無誘因出現(xian)發(fa)熱(380C)、周身酸痛、乏力,逐漸出現(xian)咳ren)裕 傯擔 諢鬩皆嚎垢腥局瘟周未見好轉(zhuan)。12月27日出現(xian)胸悶、氣短,活動後明顯,同(tong)濟醫院予無創通氣、常規(gui)抗感染治療,病情(qing)仍有加重。12月31日轉(zhuan)入金銀(yin)潭醫院,給予鼻導管高流(liu)量ke)xi)氧等對癥治療措施,低tuo)踝刺 暈醇饗院米zhuan),病情(qing)仍有惡化趨勢(shi)。2020年05月31日胸部(bu)CT可見雙肺彌漫機化性改(gai)變,部(bu)分伴牽拉(la)性支氣管擴張(zhang),其(qi)中以雙下lu)斡任 饗浴月20日11時50分行氣管插管,並予鎮痛、鎮靜治療,指端sou)醣?投du)及血壓持續下降,繼而心(xin)率(lv)下降,最終(zhong)搶救無效(xiao)死亡。

八(ba)、劉XX,男,82歲,因全身畏(wei)寒(han)酸痛5天于2020年05月31日15時41分收入武(wu)漢市第五(wu)醫院。給予心(xin)電監護、無創呼吸(xi)機輔助(zhu)呼吸(xi)、抗感染、抗病毒及支持對癥治療。1月19日出現(xian)吐詞(ci)不清(qing)、左側(ce)肢(zhi)體乏力,考慮(lv)腦卒(zu)中,病情(qing)進展加重,出現(xian)呼吸(xi)衰竭持續加重。1月21日 00時30分患者(zhe)突發(fa)心(xin)率(lv)進行性下降,心(xin)音聞不及,大動脈(mai)搏動消(xiao)失,立(li)即搶救,家(jia)屬仍拒絕(jue)氣管插管機械通氣,持續搶救,心(xin)率(lv)始(shi)終(zhong)無恢(hui)復,1時18分宣告臨床死亡。

九、羅(luo)XX,男,66歲,2020年05月31日無誘因咳ren)裕 願煽任 鰨 薹fa)熱;12月31日出現(xian)胸悶,氣短,活動後明顯,至市中心(xin)醫院就診;2020年05月31日轉(zhuan)入金銀(yin)潭醫院,影像學雙肺病變彌漫,呈“白肺樣”改(gai)變。入院後給予經鼻高流(liu)量給氧等對癥治療,頑固性低tuo)躚  岩躍勒zheng)。1月12日10時行氣管插管呼吸(xi)機輔助(zhu)呼吸(xi),鎮靜狀態,體溫36.7℃,呼吸(xi)窘迫,繼續積極(ji)抗菌治療。當日患者(zhe)氧合改(gai)善(shan)不明顯,呼吸(xi)機吸(xi)入氧濃度(du)已下調至50%左右,動脈(mai)血氧分壓80mmHg。患者(zhe)病程長(chang),免疫功能極(ji)差,存在膿毒性休克風險(xian),1月21日9時50分搶救無效(xiao)死亡。

十、張(zhang)XX,男,81歲,2020年05月31日因發(fa)熱3天收入武(wu)漢市第一醫院。入院胸部(bu)CT顯示(shi)雙肺感染性病變,考慮(lv)病毒性肺炎,患者(zhe)腎功能及肺部(bu)感染情(qing)況持續惡化,于2020年05月31日上(shang)午逐漸出現(xian)意(yi)識不清(qing),呼吸(xi)心(xin)率(lv)血壓持續下降不能維持,患者(zhe)家(jia)屬簽字拒絕(jue)胸外按壓、氣管切開等搶救措施,患者(zhe)于1月22日10時56分呼吸(xi)心(xin)跳停止(zhi),宣告臨床死亡。

十一、張(zhang)XX,女,82歲,既往有xin)兩鶘  年,口服美多芭。2020年05月31日發(fa)病,因“發(fa)熱咳ren)孕孛品αrdquo;于1月6日就診于湖(hu)北省中西醫結合醫院,診斷(duan)“病毒性肺炎zhu) 粑xi)衰竭”。1月20日轉(zhuan)入武(wu)漢市金銀(yin)潭醫院,病情(qing)進行性加重,于1月22日行氣管插管呼吸(xi)機支持治療,呼吸(xi)衰竭無改(gai)善(shan),于2020年05月31日18時經搶救無效(xiao)宣告臨床死亡。

十二、周XX,男,65歲,2020年05月31日因氣促伴乏力3天,加重3天收入武(wu)漢市第一醫院。入院時患者(zhe)呼吸(xi)困難,胸悶氣促,急性病面容,診斷(duan)為重癥肺炎zhu) 斃院粑xi)衰竭、肝(gan)功能損害。1月21日19時出現(xian)心(xin)率(lv)、血壓下降,雙瞳對光(guang)反(fan)射消(xiao)失,即刻行氣管插管、人(ren)工(gong)胸外按壓、強心(xin)等rong)瘟疲 9時54分未再(zai)恢(hui)復自主心(xin)律,宣告臨床死亡。

十三(san)、胡XX,女,80歲,2020年05月31日發(fa)病。因發(fa)熱、咳ren)天,喘息、呼吸(xi)困難于2020年05月31日入住(zhu)華(hua)潤武(wu)鋼總(zong)醫院,因新(xin)型(xing)冠狀病毒核酸陽性,于2020年05月31日轉(zhuan)入武(wu)漢市金銀(yin)潭醫院。既往有高血壓病史20余年,有糖(tang)尿(niao)病史20余年,有xin)兩鶘  貳H胊漢蟾娌 wei),重癥監護,行抗感染、呼吸(xi)機輔助(zhu)呼吸(xi)及對癥支持治療。但患者(zhe)病情(qing)無好轉(zhuan),持續低tuo)躚  ?shen)志不清(qing),機械呼吸(xi)機輔助(zhu)呼吸(xi),2020年05月31日16時經搶救無效(xiao),宣告臨床死亡。

十四、雷(lei)XX,男,53歲。1月初(chu)因發(fa)熱一hui)zhi)在社區(qu)醫院治療,治療數日後無效(xiao),發(fa)熱、咳ren)浴 孛萍又亍020年1月13日到同(tong)濟醫院急診科就診,CT顯示(shi)雙肺感染,呼吸(xi)衰竭;1月18日告病危(wei),行無創呼吸(xi)機支持治療,2020年05月31日轉(zhuan)入武(wu)漢市金銀(yin)潭醫院隔(ge)離治療。入院經抗感染抗休克,呼吸(xi)機輔助(zhu)呼吸(xi)支持治療,患者(zhe)病情(qing)無好轉(zhuan),呼吸(xi)衰竭繼續加重,1月21日4時余經搶救無效(xiao),宣告臨床死亡。

十五(wu)、王XX,男,86歲,2020年05月31日因乏力1周就診收入新(xin)華(hua)醫院。無發(fa)熱,有糖(tang)尿(niao)病高血壓及結腸癌手術(shu)後4年。入院後肺部(bu)CT見雙肺多發(fa)磨玻璃影,缺氧明顯,進食困難、呼吸(xi)加快、昏睡等。家(jia)屬拒絕(jue)插管,僅(jin)經鼻吸(xi)氧,于2020年05月31日17時50分心(xin)跳呼吸(xi)停止(zhi),宣告臨床死亡。

十六(liu)、袁XX,女,70歲。2020年05月31日因持續高熱收入市第一醫院。入院時神(shen)志模糊,急性病容,心(xin)音減弱,雙肺呼吸(xi)音粗,影像學結果見肺部(bu)感染較xian)亍?悸lv)重癥肺炎,且(qie)存在嚴xian)氐de)呼吸(xi)衰竭。即予以積極(ji)抗感染、吸(xi)氧等對癥治療,但呼吸(xi)衰竭難以糾正(zheng)。患者(zhe)于2020年05月31日因呼吸(xi)衰竭宣告死亡。

十七、詹XX,男,84歲。患者(zhe)因發(fa)熱、咳ren)浴  天于2020年05月31日17時4分收入市第五(wu)醫院治療。既往有xin)災 苧住(zhu) 晃榷ㄐxing)心(xin)絞痛、冠狀動脈(mai)支架(jia)術(shu)、高血壓病、消(xiao)化道出血、腎功能不全、高脂血癥、高尿(niao)酸血癥、腔隙性腦梗死病史。患者(zhe)因病情(qing)加重,持續高熱不退(tui),于1月18日轉(zhuan)入ICU,予以抗感染及對癥支持治療。1月22日10時16分患者(zhe)呼吸(xi)停止(zhi),心(xin)率(lv)逐漸減慢,10時52分宣告臨床死亡。

編輯︰劉韞雅 責任編輯︰藍du)俳/div>
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